Evliliğin sıkıcılığı ve monotonluğundan doğan şikâyetler ile Türk toplumundan kesit alacak olursak, mahkemelere giden bir sürü dilekçe bulunuyor. Bu dilekçelerin tamamının yazılma sebebi, monotonluk ve sıkıcı durumlar ile mücadele etmek yerine, pes etmekten kaynaklanan yenilgidir. Evliliğin sıkıcı ve monoton gitmesinin tek nedeni erkekler değildir. Suçu sadece onda aramak bir hata olur. Çift taraflı olan bu mukaddes kurumun üyelerinin birbirlerine olan sorumluluklarından biri de zor durumlarda birbirlerine yardımcı olmaktır. Eşinizin herhangi bir kişisel problemi olabilir. Bunu size yansıtıyor da olabilir. Sizin bu durum ile ilgili acilen bir şeyler yapmanız ve monotonluk havasını acilen ortadan kaldırmanız gerekmektedir. Bu da çeşitli aktiviteler ile sağlanabilir. Sinema, doğa turu, gezi veya tatiller, romantik bir yemek ya da gece fantezileri gibi aktiviteler evliliğinizi tekrar canlandıracaktır.
Cinsellik
Erkekler Neden İlgisiz Davranır
Erkekler Neden İlgisiz Davranır
Erkekler neden ilgisiz davranır aşağı yukarı çağlar boyunca kadınların sorularından en popüleri olmuştur denilebilir. 
Erkeklerin ilgisizliği genelde ilişkinin ilerleyen safhalarında, en genel itibarı ile evlilikten birkaç ay sonra başlamaktadır. Erkeklerin ilgisizliklerinin temel nedeni, heyecan kaybetmeleridir. Bu durumun evliliğin birkaç ay sonrasında vukuu bulması, nişan, söz, kına, düğün veya nikâh gibi telaffuzu dahi heyecan uyandırabilecek unsurların artık aşılmış olmasıdır. Yani özet olarak erkeklerin ilgisizliği büyük oranda kadının beceriksizliğidir diyebiliriz. Kadın erkeği tekrar heyecanlandırabilecek aktiviteleri hazırlayabilecek kudrettedir. Kadınların sahip olduğu güç azımsanmamalıdır. Zira tarihe bakıldığında dahi kadınların, koca Osmanlı padişahlarını yönettiği durumlar olmuştur. Osmanlı İmparatorluğunun da dünyayı yönettiği düşünüldüğünde, bir kadın, dolaylı da olsa dünyayı yönetmiştir. Bu durumun göz ardı edilmemesi gerekir.
Birbirimizi kırmadan nasıl tartışırız?
İnsanlar, hayvanlardan ayrılmasına sebep olan birkaç özellikten biri olan tartışma ve düşünme yeteneğine sahiptir. İnsanların tartışmasından daha doğal bir şey yoktur. Ancak evlilik gibi önemli ve mukaddes bir kurum / müessese üzerinde tartışma yaparken dikkatli olmak gerekmektedir. Zira tartışma esnasında partnerinizi kırmanız mümkün olabilir. Bunun önüne geçebilmek adına tartışma esnasında dikkat etmeniz gereken bazı hususlar vardır. Bu hususlar şu şekilde sıralanabilir.
Eşler arasında kırıcı tartışmalar
Erkeklerin korkulu rüyası: Ereksiyon Sorunu
Erkeklerin korkulu rüyası olan ereksiyon sorun gününüzde çoğu kez görülmektedir. Erkeklerde ereksiyon sorunu, primer veya sekonder olarak ortaya çıkabilir.
• Primer ereksiyon güçlüğü (yeterli ereksiyon sağlayamama), nadir olarak görülür ve cinsel performansa ilişkin yüksek düzeyde anksieteden kaynaklanır. Tedavisi anksietenin psikoterapi ile giderilmesidir.
• Sekonder erektif güçlüklere oldukça sık rastlanır. Masters ve Johnson a göre, bir erkek, koitus olanaklarının % 25 inde ereksiyon sağlayamazsa, sekonder ereksiyon güçlüğünden bahsedilebilir. % 25 oranı kesin bir sınır değildir, eğer bir hasta, çok seyrek olmamak koşuluyla ereksiyon güçlüğünden yakınıyorsa, değerlendirilmesi gerekir. o Sekonder ereksiyon kaybı, psikolojik kaynaklı olabilir veya organik hastalıklara veya farmakolojik maddelere, sekonder olarak ortaya çıkabilir. Psikojenik ereksiyon kaybı, en fazla erken ejakülasyon öyküsü olanlarda veya akut alkol intoksikasyonlarından sonra görülür. Bunların dışında, aşırı dini inançlar, baskılayıcı anne-baba, olası bir homoseksüellik kaygısı, veya kronik stresle de ilişkili olabilir. Bunların çoğunda da, performans anksietesi olayın temelini oluşturur. • Genel olarak, organik nedenlere bağlı ereksiyon kayıpları, hazırlayıcı bir olay olmaksızın, sinsi olarak başlarlar. Fonksiyon kaybı kalıcıdır, giderek kötüleşir ve diğer koşullarda da ereksiyon olmaz (gece ereksiyonları, mastürbasyon, erotik durumlar gibi), cinsel istek kaybı ise olmayabilir. • Psikojenik nedenlere bağlı ereksiyon kayıpları ise tersine, hazırlayıcı bir olayı izleyerek, ani olarak başlar. Daha sonraları da ereksiyon kaybı geçici, zaman zaman ortaya çıkan ve geçici niteliktedir. Her durumda ve her eşle görülmez.
o Ön sevişme sırasında ereksiyon olduğu halde daha sonra ereksiyonun kaybı, özellikle sık görülür. Psikojenik ereksiyon güçlüğü olan erkekler genellikle mastürbasyonla ereksiyon sağlayabilirler ve gece ereksiyonları devam eder. • Son zamanlara kadar ereksiyon güçlüklerinin % 80-90 ının psikojenik nedenlere, % 10-20 sinin ise organik nedenlere bağlı olduğu söylenirdi. Son zamanlarda, bazı araştırmacılar organik kaynaklı erektif sorunların oranının daha yüksek olduğunu ileri sürmektedirler.
♥ Organik Ereksiyon Kayıpları
Organik ereksiyon kaybı, dört grup hastalığın seyri sırasında görülür.
√ l- Endokrin
Nadir bazı vakalarda, cinsel fonksiyon bozukluğu, düşük serum testosteronunu ve testiküler yetmezliğe sekonder olarak ortaya çıkar. Serum testosteronunun belirlenmesi tanıya yardımcı olur. Ereksiyon kaybı ile birlikte yüksek prolaktin düzeyi ise prolaktin salgılayan hipofiz tümörü düşündürür. Bu tip tümörlerin cerrahi tedavisiyle iyi sonuç alınır.
Seksüel disfonksiyonlar, diyabet mellitusla birlikte, üç değişik şekilde, sık olarak görülürler:
a)Bir ölçüde psikojenik erektif kaybı olan diyabetik erkekler.
b)Tanı konmamış ve kan şekeri kontrol altına alınmamış diyabetikler. Bu durumda kan şekerinin kontrolü ile sorun büyük ölçüde ortadan kalkar.
c)Uzun süreli diyabeti ve diyabetik nöropatisi olan erkeklerde belli bir zaman sonra ereksiyon kaybı ve cinsel tepkisizlik gelişir. Bu kaybın geri dönüştürülmesi genellikle mümkün olmaz. Bu tip hastalara, penis protezi önerilebilir.
√ 2- Vasküler Hastalıklar
Genital bölgede kan dolaşımını engelleyen herhangi bir hastalık, ereksiyon güçlüğüne yol açabilir. Örnekler arasında “penis küçük damar hastalığı” (penis kan akımının doppler tetkiki ile gösterilebilir), jeneralize obliteratif arteriyel hastalık, aortik bifurkasiyo trombozu ve aort anevrizması sayılabilir.
√ 3- Nörolojik Hastalıklar
Spinal kordun genital inervasyonundaki herhangi bir lezyon ereksiyonu, ejakülasyonu veya her ikisini de güçleştirebilir. Bu çok çeşitli sorunlar arasında kord travmaları, kord tümörleri, multipl skleroz, diyabetik nöropati sayılabilir.
√ 4- Genel olarak güçsüzlüğe neden olan hastalıklar
Bu tip hastalıklar arasında, karsinomatozis, kronik malnütrisyon, açlık sayılabilir.
Organik bir nedene bağlı olarak cinsel fonksiyon kaybına uğrayan hastaların dikkatle değerlendirilmesi gerekir. Bazı hastaların ilk yakınması seksüel disfonksiyon olmakla birlikte, çoğunlukla, seksüel bozukluk organik hastalığı uzun süredir bilinmekte olan kişilerde görülür. Her iki durumda da, uzman bir hekimin hastanın fiziksel sağlığını tekrar değerlendirmesi gerekir.
Cinsel İşlevleri Olumsuz Yönde Etkileyen Bedensel Hastalıklar
Cinsel işlevleri olumsuz yönde etkileyen rahatsızlıklar aşağıda kategoriler halinde sunulmuştu
Kalp Damar ve Dolaşım Sistemi Hastalıkları:
Hipertansiyon, Kan yağlarının yükselmesi, Damar sertliğine yol açan durumlar, Aort anevrizması, Kalp yetmezliği
Böbrek Hastalıkları ve Ürolojik Hastalıkları:
Peyronie hastalığı, Kronik böbrek yetmezliği
Karaciğer Hastalıkları:
Siroz
Akciğer Hastalıkları:
Solunum yetmezlikleri, Kronik tıkayıcı akciğer hastalığı
Genetik Hastalıklar:
Kleinfelter sendromu, Penisin yapısal ve doğumsal hastalıkları
Beslenme Bozuklukları:
Kötü ve dengesiz beslenme, Vitamin eksiklikleri
Hormon Sistemi Hastalıkları:
Şeker hastalığı, Hipofiz bezi hastalıkları, Böbreküstü bezi hastalıkları, Tiroid bezi hastalıkları
Sinir Sistemi Hastalıkları:
Multipl skleroz (MS), Parkinson hastalığı, Epilepsi, Omurilik iltihaplanmaları, Omurilik yaralanmaları, Tümörler
Zehirlenmeler:
Kurşun, Tarım ilaçları
Uzman Psikolog Alev Akdağ
Not: Bu yazı, Cinsel Eğitim Tedavi ve Araştırma Derneğinin, “Cinsel İşlev Bozuklukları Monograf Serisi – 1” ve “Cinsel Yaşam ve Sorunları” adlı kitapları kaynak alınarak yazılmıştır.